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| 山行目的 | 表大雪の紅葉 | | 集合場所・時間 | 層雲峡ユースホステル前バス停 ６：００ | 行動予定
（自由記述） | 銀泉台行バス６：００−７：１５銀泉台７：３０−赤岳１０：００−小泉岳１１：００−白雲岳１２：００−北海岳１４：００−黒岳１５：４０−リフト乗り場１７：００ | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候及び時間遅延の際は、白雲岳カット。 | | 注意箇所・注意点 | 低温及び悪天対応準備のこと。 | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 | | その他 | 渋滞及び悪天候時における行動予定との判断で、白雲岳はカット。バス代９５０円、リフト４００円、ロープウェイ１１００円。 |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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