| 山行目的 | 大雪の紅葉見物 | | 集合場所・時間 | 銀泉台 am6:00
| 行動予定
（自由記述） | 一日目
銀泉台６：３０−白雲岳９：３０−白雲避難小屋テント場１０：００ー
白雲避難小屋テント場１０：３０−忠別岳１３：３０
ー白雲避難小屋テント場１６：３０
二日目
白雲避難小屋７：００−銀泉台１１：００ | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時 忠別岳避難小屋に避難又は高原温泉に下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, テント, テントマット, シェラフ |
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