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| 山行目的 | 紅葉狩り | 行動予定
（自由記述） | 07:00 大雪高原温泉 - 07:20 ヤンベ分岐 - 09:50 三笠分岐 - 11:20 ヤンベ分岐 - 11:40 大雪高原温泉 12:00 - 13:20 第一花畑 - 15:00 緑岳（松浦岳） 15:10 - 15:30 2002m地点 - 16:00 白雲岳避難小屋（泊）
06:00 白雲岳避難小屋 - 06:30 白雲岳分岐 - 07:50 北海岳分岐 - 08:40 間宮岳分岐 - 10:20 旭岳 - 12:10 姿見の池 - 12:24 夫婦池 - 12:37 姿見 | | 緊急時の対応・ルート | 積雪時は下山 | | 計画書の提出先・場所 | 大雪高原温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ロールペーパー, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト, ナイフ, テントマット, シェラフ |
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