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| 集合場所・時間 | 08:00 高尾山口駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 高尾山口駅 - 08:15 四辻 - 09:25 323m地点 09:35 - 09:40 草戸峠 - 09:50 草戸山 10:00 - 10:30 三沢峠 - 11:00 西山峠 11:10 - 11:50 中沢山 12:00 - 13:00 大垂水峠 13:10 - 14:01 高尾山（大見晴台） 14:21 - 15:01 稲荷山 - 15:41 高尾山口駅 | | 緊急時の対応・ルート | 高尾山頂で時間を確認。４時を回っていたらルート変更。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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