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| 山行目的 | 加齢脚力限界最終挑戦 | | 集合場所・時間 | 道の駅にらさき4:30 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 青木鉱泉 - 07:16 南精進ケ滝 07:26 - 09:09 五色ノ滝 - 09:54 鳳凰小屋 10:14 - 11:09 地蔵岳 11:39 - 11:48 赤抜沢ノ頭 - 12:40 観音ケ岳 12:50 - 13:08 薬師岳 13:18 - 15:06 林道 15:16 - 15:48 入口 - 16:30 青木鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 鳳凰小屋、薬師岳小屋避難 | | 注意箇所・注意点 | ドンドコ沢ルート道迷い＆滑落 | | 計画書の提出先・場所 | 青木鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25000地形図, コンパス, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, 緊急保温シート, 着替え, ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, GPS |
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