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| 山行目的 | 100名山登山 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 別当出合 - 09:50 中飯場 - 11:20 甚之助避難小屋 - 11:40 南竜道分岐 - 12:30 黒ボコ岩 - 12:40 2349m地点 - 13:00 室堂センター（1泊）
07:00 室堂センター - 07:40 御前峰 - 08:10 室堂センター - 08:20 2349m地点 - 08:30 黒ボコ岩 - 09:10 南竜道分岐 - 09:20 甚之助避難小屋 - 10:10 中飯場 - 10:40 別当出合 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 防寒着, 帽子, ストック, ヘッドライト(予備電池アリ), コンパス, 地図, 時計, 保険証, 笛, 常備薬, スマホ(予備電池アリ), ドリンク, 行動食, 飲料水, 食料, レスキューシート, ピコシェルター, 発煙筒, タオル, ライター, 日焼け止め, 予備靴紐, ザックカバー, 携帯トイレ, ヘルメット, ゴーグル, N95マスク | | 共同装備品 | フリント式ライター, 防水マッチ, ファーストエイドキット, 熊よけスプレー, グランドシート, 携帯ラジオ | | 装備備考 | 駐車場に自家用車を駐車予定(ステップワゴン白色： 相模342 ね ・511 )
小保方太郎(オボカタタロウ)のチーム安全登山(エキスパート会員)会員番号：Ｙ0021495002
小保方太郎のヒトココID：00A058-099
小保方佳子(オボカタケイコ)のチーム安全登山(エキスパート会員)会員番号：Ｙ0021495003
小保方佳子のヒトココID：00A058-101
ｊRO:Z35279-52882-1-FH107567(小保方佳子(オボカタケイコ)は家族会員)
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