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| 山行目的 | 富士山登頂 | | 集合場所・時間 | 水ヶ塚公園前泊 | 行動予定
（自由記述） | 富士宮口五合目 07:15 → 07:35六合目 → 08:35新七合目08:45 → 09:35元祖七合目 → 10:15八合 → 10:45九合10:55 → 11:25九合五勺 → 11:55富士宮ルート山頂 → 12:15富士山頂12:35 → 12:50富士宮ルート山頂 → 13:05九合五勺 → 13:20九合13:30 → 13:45八合 → 14:05元祖七合目 → 14:30新七合目14:40 → 15:05六合目 → 15:15富士宮口五合目 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 昼食(コンビニおにぎり)、お菓子、エナジーバー、パン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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