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| 集合場所・時間 | 05:15 谷川岳ロープウェイ | 行動予定
（自由記述） | 05:15 谷川岳ロープウェイ - 05:22 800m地点 - 07:14 ラクダのコル - 08:10 谷川岳 - 08:17 オキノ耳 - 08:52 一ノ倉岳 - 09:06 茂倉岳 - 09:44 矢場ノ頭 - 10:54 659m地点 - 11:12 土樽駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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