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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 毛木平駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 毛木平 - 08:40 ナメ滝 - 10:00 水源地標 - 10:30 2353m地点 - 10:55 甲武信ヶ岳 - 11:40 甲武信小屋 - 11:55 甲武信ヶ岳 - 12:40 2353m地点 - 12:05 水源地標 - 13:15 ナメ滝 - 14:45 毛木平 | | 食事 | 昼食・行動食・非常食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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