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| 山行目的 | テーマ：読図 | 行動予定
（自由記述） | JR青梅線・川井駅・・・（南西尾根）・・・馬仏山・・・岩岳石山（793ｍ）・・・高水山（759ｍ）・・・JR青梅線・軍畑駅
＊高低差：約550ｍ
＊予定行動時間：６時間３０分以上 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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