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| 山行目的 | 家族旅行 | | 集合場所・時間 | 05:40 清岳荘 | 行動予定
（自由記述） | 05:40 清岳荘 - 06:52 下二股 - 08:31 上二股 - 09:07 1438m地点 - 09:34 斜里岳 - 09:52 1438m地点 - 10:10 上二股 - 10:46 熊見峠 - 11:31 下二股 - 12:16 清岳荘 | | 緊急時の対応・ルート | 沢ルート | | 注意箇所・注意点 | クマに注意 | | 食事 | 食事はにおいの少ないものを |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, ストック |
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