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| 山行目的 | 爺ケ岳、鹿島槍ヶ岳積雪期登山 | | 集合場所・時間 | 扇沢大町線沿いの登山口 | 行動予定
（自由記述） | 5月3日7:30扇沢登山口（1433m）-爺ケ岳南尾根-12:30爺ケ岳南峰（2670m）13:30-15:00冷池山荘（2420m）（宿泊）
5月4日冷池山荘5：00-6：30布引山（2683）6：35-7：45鹿島槍ヶ岳南峰（2889m）8：45-
9：35布引山9：35-10：35冷池山荘11：00-12：30爺ケ岳南峰13：00-爺ケ岳南尾根-16：00扇沢登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 当日の登山時に予報の最終確認にて、登山の是非を判断。
雪崩等ルート上の雪面で登山継続が困難と判断した場合は、雪面崩壊場所を迂回する等
登山継続の是非を適宜判断しながら行程を決める。
登山継続が困難な場合、山荘へルート上の状況等を報告の上、宿泊困難（キャンセル）の連絡を入れる。 | | 注意箇所・注意点 | 上記に準ずる。
但し、当日は南側斜面、稜線共に気温が高くなる予報なので、トラバース時、斜面登降じは雪崩の危険を予知し周囲の状況をしっかり確認する。
日中の雪面融解や早朝の雪面氷化等、足元の状況を確認し、滑落防止に十分に留意する。 | | 食事 | 各自、行動食、昼食などを２日分用意。 | | 計画書の提出先・場所 | ネットにて県警へ届け出。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ヘルメット | | 共同装備品 | ツェルト |
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