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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:10 魚眠荘前 - 06:15 西湖いやしの里 - 06:34 林道終点 - 08:33 王岳 08:53 - 09:24 鍵掛 - 09:37 鍵掛峠 - 10:34 鬼ヶ岳 10:44 - 10:51 雪頭ヶ岳 11:21 - 12:36 林道終点堰堤広場 - 12:49 魚眠荘前 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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