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| 山行目的 | 散策 | | 集合場所・時間 | 蕨 | 行動予定
（自由記述） | ルートＡ 8:30山麓→（ロープ―ウェイ）→9:20茶臼岳→10:20朝日岳→11:00隠居倉→12:00三斗小屋→12:40ひょうたん池→1:20牛ヶ首→1:40山頂駅→2:00駐車場
ルートＢ 7:00駐車場→8:00峰の茶屋跡→9:00朝日岳→10:00隠居倉→11:00三斗小屋→11:40ひょうたん池→12:20牛ヶ首→1:20茶臼岳→2:20駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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