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| 山行目的 | オプタテシケから屈斜路カルデラの壮大さを感じる！ | | 集合場所・時間 | 自宅 | | 行動予定 | スタート地点 09:00 - 14:00 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 山頂11時半頃予定。 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は引き返します。 | | 注意箇所・注意点 | ・温度上昇に伴い雪が腐る可能性があります。捻挫等に注意しましょう。
・熊
・急斜面では小股で慎重に。 | | 食事 | ・食事や行動食は各自で用意。 | | 計画書の提出先・場所 | ・コンパスから道警に提出。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | ツェルト |
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