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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 奥多摩湖 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 奥多摩湖 - 09:30 1046m地点 09:40 - 10:30 惣岳山 10:40 - 11:00 御前山 11:20 - 12:05 鞘口山 12:15 - 12:35 大ダワ 12:45 - 13:00 鋸山 13:10 - 14:50 奥多摩駅 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は鋸山にはいかない |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 時計, タオル, カメラ |
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