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| 山行目的 | 笠取山山頂への登山 | | 集合場所・時間 | なし | 行動予定
（自由記述） | 8:30作場平駐車場−9:50ヤブ沢峠−10:20笠取小屋−11:00水干−11:15笠取山山頂−12:00笠取小屋−13:00一休坂−13:45作場平駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートは特になし、緊急時は笠取小屋へ避難する。 | | 注意箇所・注意点 | ４月２０日天気：曇り遅くなって雨・気温10-13℃・風速３ｍ−登山中の天気は良好、遅くなると雨なので遅くとも１５時までに作場平駐車場下山する。 | | 食事 | 行動食のみ、笠取小屋で昼食をとる。 | | 計画書の提出先・場所 | 青梅警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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雨具：上下 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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帽子 |
1 |
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サングラス |
1 |
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登山靴 |
1 |
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ストック |
1 |
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水： |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ツェルト |
1 |
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コンパス |
1 |
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ナイフ |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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手ぬぐい |
1 |
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ひも |
1 |
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タオル |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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薬：虫さされ・切り傷 |
1 |
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サポーター：膝・足首 |
1 |
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保険証 |
1 |
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カメラ |
1 |
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時計 |
1 |
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サイフ |
1 |
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定期券・パスモ |
1 |
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計画書 |
1 |
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行動食・非常食 |
1 |
あめ |
昼食 |
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