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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 09:40 お祭 | 行動予定
（自由記述） | 09:40 お祭 - 11:25 塩沢橋 - 12:40 林道終点 - 13:10 三条の湯（1泊）
06:30 三条の湯 - 06:50 青岩鍾乳洞分岐 - 08:50 三条ダルミ - 09:30 雲取山 - 09:50 雲取山荘 - 10:10 大ダワ - 11:10 芋ノ木ドッケ - 12:14 白岩小屋 12:44 - 13:44 お清平（お経平） - 14:09 地蔵峠 - 14:39 1308m地点 - 14:59 妙法ヶ岳分岐 - 15:19 三峯神社 | | 緊急時の対応・ルート | 三条の湯から同じルートで引き返す
雲取山山頂より、鴨沢登山口へ下山 | | 食事 | 一日目夕食と二日目朝食は山小屋
両日とも昼はインスタント食品 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス
奥多摩駅登山届ポスト（予定） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), 1/25, 000地形図(1), ガイド地図(1), コンパス(1), 笛(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料(2), ティッシュ(1), バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), ストック(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(2), アマチュア無線機(144MHz, 430MHz)(1) | | 共同装備品 | ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), カメラ(1), ガスバーナー(1), ガスボンベ |
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