| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 午前５時に焼岳登山道横駐車場 | 行動予定
（自由記述） | ６月３０日 新中の湯登山口5:00ー山頂8:00ー下山9:00ー新中の湯登山口12:00 | | 食事 | コンビニで一人おにぎりを２個購入 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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飲料 |
2 |
ポカリスエット |
ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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スマートホン |
1 |
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GPS |
1 |
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雨具(合羽） |
1 |
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防寒着 |
1 |
ウルトラライトダウン |
ストック |
1 |
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双眼鏡 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
おにぎり２個 |
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テーピング |
1 |
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傷薬 |
1 |
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バンドエイド |
10 |
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虫さされ薬 |
1 |
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サックカバー |
1 |
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おやつ |
2 |
グミ・チョコ |
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