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| 集合場所・時間 | 07:00 観音平 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 観音平 - 08:00 雲海展望台 - 08:50 押手川 - 10:00 青年小屋 10:20 - 11:50 権現小屋 12:10 - 13:20 キレット小屋（1泊）
07:00 キレット小屋 - 09:00 赤岳 - 09:30 2734m地点 - 10:00 中岳のコル - 10:25 阿弥陀岳 - 11:45 不動清水 - 12:55 御小屋山（御柱山） - 14:15 舟山十字路 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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