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| 山行目的 | 磐梯山登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 猪苗代登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 猪苗代登山口 - 08:04 天の庭（一合目） - 08:24 赤埴山分岐 - 08:36 二合目 - 08:40 1374m地点 - 09:16 分岐 - 09:36 弘法清水（四合目） - 09:56 磐梯山 10:56 - 11:12 弘法清水（四合目） - 11:28 分岐 - 12:00 1374m地点 - 12:08 赤埴山分岐 - 12:24 天の庭（一合目） - 13:16 猪苗代登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 雨具, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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