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| 山行目的 | 葉が茂る前の眺望を楽しみつつ足慣らしを行う | | 集合場所・時間 | しなの鉄道/屋代駅前 午前7時 | 行動予定
（自由記述） | 午前7時30分 千曲市成田不動尊参道
午前8時20分 千曲市有明山山頂
午前9時40分 宮坂峠
午前12時 五里が峯山頂（昼食）
午前2時30分 坂城神社
午前3時 しなの鉄道 坂城駅着
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は宮坂峠経由で市街地に下りる。 | | 注意箇所・注意点 | 五里が峯山頂手前の急斜面 ぬかるんでいる可能性あり
尾根伝いだが道迷いに注意 | | 食事 | 各人、昼食×１ 行動食×3食分
食事は五里が峯山頂の予定 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警に電子申請（山ピコ） | | その他 | シーズン初回の山行なのでペースをあげず
足慣らしに努める |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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