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| 集合場所・時間 | 乗鞍高原観光センター
9：00→畳平9：50
9：30→畳平10：20 | 行動予定
（自由記述） | 09：50畳平バスターミナル 10：10 -（30）- 10：40 不消ヶ池10：50 -（10）-
11：00 肩ノ小屋 -（50）- 12：00乗鞍岳（剣ヶ峰） 12：40 -（40）-
13：20 肩ノ小屋13：30 -（10）-13：40 富士見岳（乗鞍）13：45 -（10）-
13：55 鶴ヶ池 14：00-（10）-14：10 畳平バスターミナル
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は肩の小屋で判断 | | 注意箇所・注意点 | 登山道沿いの残雪はほぼなし。
帰りのバス 13：05 14：05 15：05
| | 食事 | 非常用行動食の携行 | | 計画書の提出先・場所 | 畳平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ |
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