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| 集合場所・時間 | 06:30 白駒池入口 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 白駒池入口 - 06:45 白駒池 - 06:50 白駒荘 07:20 - 07:55 高見石小屋 08:05 - 09:35 中山 09:45 - 09:55 2457m地点 - 10:10 中山峠 - 10:15 黒百合平 10:45 - 10:50 中山峠 - 12:10 2572m地点 - 12:30 東天狗 12:40 - 12:55 2549m地点 - 13:15 根石岳 - 13:30 箕冠山 - 13:50 夏沢峠 - 14:30 本沢温泉（1泊）
08:00 本沢温泉 - 09:00 夏沢峠 - 09:15 オーレン小屋 09:25 - 09:45 2387m地点 - 10:25 2649m地点 - 10:45 硫黄岳 - 11:05 硫黄岳山荘 11:15 - 12:05 奥ノ院 - 12:15 三叉峰 - 12:50 地蔵の頭 - 12:55 赤岳天望荘 13:05 - 13:45 赤岳 - 14:05 赤岳天望荘（1泊）
08:00 赤岳天望荘 - 08:05 地蔵の頭 - 09:10 行者小屋 - 09:20 中山乗越 - 09:50 赤岳鉱泉 - 10:50 堰提広場 - 11:18 美濃戸山荘 - 12:08 美濃戸口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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