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| 集合場所・時間 | 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 美濃戸山荘 - 06:48 堰提広場 07:08 - 08:18 赤岳鉱泉 09:18 - 11:08 2649m地点 11:28 - 11:48 硫黄岳 - 12:08 硫黄岳山荘 - 12:58 奥ノ院 13:08 - 13:18 三叉峰 - 13:53 地蔵の頭 14:03 - 15:16 中山乗越 - 15:46 赤岳鉱泉（1泊）
09:00 赤岳鉱泉 - 10:00 堰提広場 - 10:28 美濃戸山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ナイフ, カメラ, ポール, テント, シェラフ, ヘルメット |
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