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| 集合場所・時間 | 06:00 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 渋の湯 - 07:00 2122m地点 07:10 - 07:40 2201m地点 - 08:40 黒百合平 08:50 - 08:55 中山峠 - 10:15 2572m地点 10:25 - 10:45 東天狗 10:55 - 11:15 西天狗 - 11:35 東天狗 - 11:50 2549m地点 - 12:10 根石岳（1泊）
08:00 根石岳 - 08:15 箕冠山 - 08:45 オーレン小屋 - 09:05 2387m地点 - 09:45 2649m地点 - 11:05 赤岳鉱泉 - 12:05 堰提広場 - 12:33 美濃戸山荘 - 13:23 美濃戸口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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