| 山行目的 | 無雪期山頂登山 | | 集合場所・時間 | 栂池 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 栂池自然園駅 - 10:10 ビジターセンター - 12:30 天狗原 - 14:00 白馬乗鞍岳 - 14:48 白馬大池山荘 - 15:00 蓮華温泉分岐（1泊）
05:10 蓮華温泉分岐 - 06:30 船越ノ頭 - 06:50 小蓮華岳 - 07:30 三国境 - 08:20 白馬岳08:30 - 09:00 三国境 - 10:00 小蓮華岳 - 10:30 船越ノ頭 - 11:50 白馬大池山荘13:30 - 14:00 白馬乗鞍岳 - 14:40 天狗原 - 15:30 ビジターセンター - 16:40 栂池自然園駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候の場合は、栂池自然園より下山 | | 注意箇所・注意点 | 稜線の強風注意 | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 栂池高原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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