| 山行目的 | スノーシュートライアルと雪写真撮影 | 行動予定
（自由記述） | 無雪期で大沼と小沼を1周ずつする場合2時間かかる。
積雪期かつ撮影もあるので、4時間程度かかる想定。 |
氏名 /
役割
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, ゲイター, 靴, ザック, アイゼン, 行動食, 水筒（保温性）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, スノーシュー |
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