| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 5:00 笹ヶ峰乙見湖休憩舎 | 行動予定
（自由記述） | 5:00 笹ヶ峰乙見湖休憩舎
7:00 神道山分岐
9:30 P1950
11:00 地蔵山
14:00 神道山
15:00 笹ヶ峰乙見湖休憩舎
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | チェーンスパイク, 登山靴（スカルパ モンブラン）, トレッキングポール, 登山パンツ（夏用）, CW-X, モンベル クリマプロ ワッチキャップ, サングラス, ウィンドブレーカー, 防寒着, 防寒手袋, １２本爪アイゼン, ピッケル, コッヘル, ガス, ストーブ, ヘッドランプ, ヘルメット, ゴーグル, ワカン |
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