| 集合場所・時間 | 07:00 一ノ瀬 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 一ノ瀬 - 07:52 三平峠 - 08:03 三平下 - 08:20 1668m地点 - 08:34 長英新道分岐 - 09:51 ４合目 - 11:01 ナデッ窪分岐 - 11:32 柴安グラ - 11:46 旧温泉小屋分岐 - 12:49 標識ＮＯ．５（１９００ｍ） - 13:52 見晴新道分岐 - 13:59 見晴（下田代十字路）（1泊）
05:00 見晴（下田代十字路） - 05:21 竜宮十字路 - 05:49 牛首分岐 - 06:20 山ノ鼻 - 08:05 2098m地点 - 08:26 至仏山 - 08:51 小至仏山 - 09:05 悪沢岳分岐 - 09:19 1921m地点 - 09:54 鳩待峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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