| 山行目的 | 百名山チャレンジ | | 集合場所・時間 | 06:00 三合目駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 小赤沢三合目登山口 - 06:35 四合目 - 08:40 2021m地点 - 09:05 苗場山神社 - 09:30 苗場山 10:30 - 10:50 苗場山神社 - 11:10 2021m地点 - 12:45 四合目 - 13:10 小赤沢三合目登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 半袖シャツ, 長ズボン, 半ズボン, ジオラインLW長袖, サポーテックライトタイツ, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴(ミドルカット), ザック(22L), 行動食, 非常食, 1.5Lプラパス, 0.4Lサーモス, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 携帯(ドコモ), 携帯(ソフトバンク), 時計, タオル, ファーストエイドキット, スイスアーミー, 地形図, ツェルト, 昼ご飯 |
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