| 山行目的 | 日光白根山登山 | | 集合場所・時間 | 丸沼高原スキー場・8時00分 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 山頂駅 - 09:05 七色平避難小屋 09:15 - 11:03 白根山 12:03 - 13:00 七色平 13:10 - 13:38 六地蔵 13:48 - 14:10 山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候・体調不良になったら、無理せず勇気を持って引き返す。 |
氏名 /
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山岳保険 /
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