| 山行目的 | ワンデーハイク | | 集合場所・時間 | 松本市 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 ビジターセンター - 08:25 天狗原 08:45 - 09:41 白馬乗鞍岳 11:41 - 12:13 天狗原 - 13:04 ビジターセンター |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料 | | 共同装備品 | 地図（地形図）, 笛, 計画書, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 時計, サングラス, タオル |
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