| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 8;00足助-10:30平勝寺-12:30金蔵連峠-15:30寧比曽岳-16:10大多賀峠-17:00伊勢神BS |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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