| 山行目的 | 眺望を楽しむ | | 集合場所・時間 | 07:00 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | １日目
07:00 三股駐車場 - 07:20 三股 - 09:20 まめうち平 - 12:00 蝶ヶ岳（テント泊）
２日目
05:00 蝶ヶ岳 - 05:30 2624m地点 - 05:55 蝶槍 - 07:05 2591m地点 - 08:05 2498m地点 - 09:20 常念岳山頂 - 09:25 常念岳 - 10:25 前常念岳 - 12:25 2166m地点 - 14:55 三股 - 15:15 三股駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 蝶ヶ岳より引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, サンダル, ザックカバー, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 日焼け止め, ロールペーパー, 時計, サングラス, シェラフ, ヘルメット | | 共同装備品 | テント, テントマット |
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