| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 三国峠 07:30 → 08:10鉄砲木ノ頭08:20 → 09:22切通峠09:32 → 10:30高指山11:00 → 11:42切通峠11:52 → 13:26鉄砲木ノ頭13:36 → 13:59三国峠 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 撤退 | | 注意箇所・注意点 | クマ出没注意 | | 食事 | 水、行動食は各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | バーナー, コッヘル, レインウェア, 着替え, エマージェンシーキット, ヘッドライト, 水筒, 非常食, 行動食, 食料, カメラ, スマホ, 予備電池 |
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