| 集合場所・時間 | 05:30 奥岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 奥岳登山口 - 06:50 展望台 07:00 - 07:05 1353m地点 - 07:40 表登山口・仙女平分岐 - 08:20 安達太良山 - 08:25 乳首 08:35 - 08:40 安達太良山 09:10 - 09:25 1646m地点 09:35 - 09:50 峰の辻 - 10:20 くろがね小屋 10:30 - 11:00 勢至平分岐 - 12:30 奥岳登山口 | | 計画書の提出先・場所 | ONLINEコンパスにて（福島県警） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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