| 山行目的 | 9月下旬雁坂小屋テン泊 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 道の駅みとみ - 08:40 ゲート - 09:35 沓切沢橋 09:45 - 12:54 雁坂峠 13:14 - 13:28 雁坂峠小屋（1泊）
07:00 雁坂峠小屋 - 07:25 雁坂峠 07:35 - 08:14 水晶山 08:24 - 09:58 雁峠 - 10:30 亀田林業林道終点 10:40 - 12:33 新地平（雁峠入口） - 12:57 道の駅みとみ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, フリース, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 帽子, 着替え, 靴, ザック(45-60), ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒(0.65L), ミニトランギア, カトラリー, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シュラフ, サーモス(0.5L), ウォーターバッグ |
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