| 山行目的 | 試走 | | 集合場所・時間 | 五日市青少年旅行村 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 五日市青少年旅行村8:00−五日市警察署前−(刈寄林道)−9:30刈寄山−入山峠
−(盆堀林道)−(醍醐林道)−10:30篠窪峠仮設登山口−醍醐丸−市歩地−トッキリ場
−12:00入山峠−12:30今熊山−日向峰分岐−13:00五日市青少年旅行村
| | 緊急時の対応・ルート | 膝が痛み出したら歩くこと | | 注意箇所・注意点 | 雨天中止 | | 食事 | 行動食・簡単な昼食 | | 計画書の提出先・場所 | 五日市駅の登山届箱 |
氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
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備考 |
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根性 |
1 |
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サポータ |
1 |
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