| 山行目的 | 雪山になる前に | | 集合場所・時間 | 05:30 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 登山口 - 06:48 福栃平 - 07:20 1444m地点 - 08:24 1933m地点 - 10:00 2382m地点 - 11:36 南駒ヶ岳 - 13:00 2382m地点 - 14:20 1933m地点 - 15:00 1444m地点 - 15:24 福栃平 - 16:00 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 南駒ピストン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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