| 山行目的 | 日本百名山No.60 | | 集合場所・時間 | 砂千里駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 砂千里ヶ浜 10:44 - 11:31 南岳 - 11:48 中岳 11:49 - 12:06 阿蘇山 12:08 - 12:24 中岳 - 12:45 南岳 12:46 - 13:32 砂千里ヶ浜 - 13:36 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | ガス警報にはご注意を！ | | 食事 | 実際は早朝に登頂する。朝食をホテルでとって、昼食は下山後にどこかでとる。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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