| 集合場所・時間 | 06:40 広河原 | 行動予定
（自由記述） | 06:40 広河原 - 07:05 1660m地点 - 09:10 大樺沢二俣 09:30 - 12:00 小太郎尾根分岐 12:30 - 13:00 北岳肩ノ小屋（泊）
05:15 北岳肩ノ小屋 - 06:05 北岳 06:25 - 06:40 吊尾根分岐 - 07:20 北岳山荘 07:40 - 08:20 中白根山 08:30 - 09:30 間ノ岳 09:50 - 10:50 農鳥小屋 11:00 - 11:50 西農鳥岳 12:00 - 12:40 農鳥岳 12:50 - 13:30 大門沢下降点 13:40 - 14:20 2578m地点 14:30 - 15:20 2153m地点 15:30 - 16:30 大門沢小屋（泊）
06:00 大門沢小屋 - 07:00 1497m地点 - 07:40 1242m地点 - 08:35 大門沢登山道入口 - 09:05 奈良田第一発電所 - 09:25 丸山林道入口 - 09:35 奈良田 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具(ゴア) |
１ |
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スパッツ |
１ |
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ヘッドランプ |
１ |
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ヘッドランプ替え電池 |
１ |
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防寒具（フリース等） |
１ |
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軍手 |
１ |
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地形図２万５０００分の１ |
１ |
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コンパス |
１ |
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昭文社地図 |
１ |
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速乾性衣類 |
１ |
着用 |
登山靴 |
１ |
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飲料 |
１ |
リットル |
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非常食 |
２ |
食（カロリーメイト） |
行動食 |
１ |
食 |
携帯電話 |
１ |
ＡＵ |
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レスキューシート |
１ |
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ザック |
１ |
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ザックカバー |
１ |
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食器 |
１ |
チタン |
武器 |
１ |
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シュラフ |
１ |
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シュラフカバー |
1 |
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ホイッスル |
１ |
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ストック |
１ |
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靴紐予備 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント２〜３人用（テンミちゃん） |
１ |
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応急薬キット |
１ |
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簡易トイレ |
１ |
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火器(ガス) |
2 |
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250G |
2 |
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ライター |
１ |
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ミニランタン |
１ |
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カメラ |
１ |
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ナイフ |
１ |
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トレペ |
１ |
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