| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 04:00 猿倉 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 猿倉 - 05:00 白馬尻小屋 - 07:30 岩室跡 - 09:30 白馬岳頂上宿舎 - 09:50 白馬山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時、最寄りの山小屋へ避難、下山、ビバーク | | 注意箇所・注意点 | 雪渓トラバース時は落石に注意、周知徹底。
休憩は最小限にとどめ、速やかに雪渓を渡る。 | | 食事 | 各自、行動食、非常食2日分携行。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警登山計画書(WEB提出) |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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