| 山行目的 | 新歓 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 登山口 - 08:18 分岐 08:28 - 09:55 弁慶茶屋跡 10:05 - 10:43 女体山 10:53 - 11:07 御幸ヶ原 12:07 - 12:24 男体山 12:44 - 12:53 御幸ヶ原 - 13:17 男女川源流 13:27 - 13:41 中ノ茶屋跡 - 14:10 宮脇 - 14:19 門前 | | 緊急時の対応・ルート | ロープウェイで下山 | | 注意箇所・注意点 | 水は必ず2ℓ以上持ってくること
動きやすい服装で | | 食事 | 各自参照 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, タオル, カメラ | | 共同装備品 | 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック） |
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