| 集合場所・時間 | 06:00 大日杉小屋 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 大日杉小屋 - 10:46 地蔵岳 - 13:22 御坪 - 15:06 切合小屋（泊）
05:00 切合小屋 - 08:02 本山小屋 - 08:28 飯豊山 - 10:25 御西小屋 - 14:19 烏帽子岳 - 15:24 梅花皮小屋（泊）
05:00 梅花皮小屋 - 05:52 北股岳 - 07:36 門内岳 - 08:25 扇ノ地紙 - 09:30 梶川峰 - 12:32 湯沢峰 - 14:42 飯豊温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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