| 集合場所・時間 | 7:10 京王線高尾山口駅 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 高尾山口駅 - 07:51 四辻 08:01 - 08:14 四辻 - 08:52 拓大分岐 - 09:08 草戸峠 - 09:19 草戸山 09:29 - 10:01 三沢峠 - 10:31 西山峠 10:41 - 11:24 中沢山 - 11:56 大洞山 12:06 - 12:31 大垂水バス停（上） - 13:54 高尾山 14:04 - 14:20 薬王院 - 14:44 山上駅 - 15:19 東海自然歩道東起点 - 15:22 高尾山口 - 15:25 高尾山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯（カップ麺, お握り, 等）, 行動食（チョコレート等）, 飲料（カップ麺用含め2L以上）, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, カップ, 保険証, スマホ, タオル, バーナー（湯沸し用） |
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