| 山行目的 | 春の自然を満喫する | | 集合場所・時間 | ヒガコセブン(？) | 行動予定
（自由記述） | 09:00 日向大谷口バス停 - 09:55 会所 - 12:11 清滝小屋 - 13:28 両神神社 - 13:56 日向大谷分岐 - 14:00 剣ヶ峰 - 14:03 日向大谷分岐 - 14:24 両神神社 - 15:07 清滝小屋 - 16:25 会所 - 17:17 日向大谷口バス停 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートは特になし
頑張って駐車場まで戻ろう | | 食事 | お昼ごはん及び補給食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 埼玉県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル | | 共同装備品 | 地図（地形図）, 計画書, ツェルト, カメラ |
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