| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 慈尊院8:30
勝利寺9:00 | 行動予定
（自由記述） | 慈尊院 09:00 → 10:42 雨引山分岐10:52 → 11:46 六本杉峠11:56 → 12:26 丹生都比売神社 | | 食事 | 昼食1食
行動食適宜
飲み物0.5リットル | | その他 | 昼食休憩約1時間 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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