| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 7:07日向和田駅着 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 日向和田駅 - 07:49 梅郷4丁目 - 07:51 玉堂美術館前バス停 - 08:04 登山口 - 09:06 金毘羅神社 - 09:45 三室山 - 10:12 梅野木峠 - 10:34 築瀬尾根分岐 - 10:44 高峰 - 11:50 日の出山 - 12:49 麻生山 - 13:30 ロンデン尾根分岐 - 13:36 白岩山 - 13:54 梵天山 - 14:12 真藤ノ峰 - 15:02 深沢山分岐 - 15:11 深沢山 - 15:42 ためぐそ山 - 15:47 地蔵山 - 16:03 地蔵山入口 - 16:22 五日市線高架 - 16:27 武蔵五日市駅 | | 緊急時の対応・ルート | 日の出山より折り返す | | 食事 | 水:2.5リットル
昼食:おにぎり2個、カップ麺
行動食:ミックスナッツ、羊羹
非常食:パスタ | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, ポール, 携帯トイレ |
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