| 山行目的 | トレッキング | 行動予定
（自由記述） | 9月19日 14時大阪出発 道の駅南アルプス村長谷
20日
08:00 広河原 - 08:26 1660m地点 - 10:36 白根御池（泊）
21日
08:00 白根御池 - 10:30 小太郎尾根分岐 - 11:00 北岳肩ノ小屋 - 11:50 北岳 - 12:31 北岳肩ノ小屋（泊）
22日
08:00 北岳肩ノ小屋 - 08:50 北岳 - 09:30 北岳肩ノ小屋 - 09:50 小太郎尾根分岐 - 11:20 大樺沢二俣 - 13:00 1660m地点 - 13:20 広河原 | | 食事 | ラーメン、焼きそば、米
パン、行動色 | | 計画書の提出先・場所 | 広河原小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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